Zorgkosten

De kosten voor de zorg die door particuliere zorginstellingen wordt verleend worden deels betaald uit de volksverzekeringen zoals de AWBZ en de Wmo. Uw recht op zorg wordt beoordeeld door het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) en wordt vastgelegd in een zogenaamde indicatie. Indien u naast de in de indicatie vastgestelde zorg aanvullende zorg wenst dan bieden de particuliere zorginstellingen bij uitstek de mogelijkheid om deze gewenste aanvullende zorg te leveren.

Hieronder vindt u een globale schets van de financiering van de kosten van de zorg en een aantal nuttige bronnen voor verdere informatie.

AWBZ en Wmo

De ouderenzorg in Nederland wordt van oudsher geregeld en gefinancierd door de AWBZ, de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. Sinds 2007 zijn er wettelijke wijzigingen doorgevoerd om de regie over ouderenzorg meer en meer bij de gemeenten te leggen. Hiervoor is de Wmo, de Wet Maatschappelijke Ondersteuning, in het leven geroepen. De Wmo vervangt op termijn grote delen van de AWBZ. Het overgrote deel van de zorgfuncties, zoals persoonlijke verzorging en verpleging, wordt nog door de AWBZ gefinancierd. Hulpmiddelen worden veelal uit de Wmo gefinancieerd.

De AWBZ en de Wmo werken qua proces hetzelfde, dus voor u als klant verandert er niet zoveel. In het kort werkt het als volgt:

• Wilt u vanwege ouderdomsgebreken of chronische ziekte aanspraak maken op zorg uit de AWBZ of Wmo, dan wordt eerst een indicatie aangevraagd. Veelal worden die gesteld door het CIZ, het Centrum Indicatiestelling Zorg. Dit is een onafhankelijk orgaan die op basis van een intake bepaalt of u recht heeft op zorg en zo ja, welke en hoeveel.
  
• Zodra de indicatie is gesteld, kunt u aangeven van welke zorgverlener u de zorg wilt ontvangen. Deze zorgverlener kunt u rechtstreeks laten betalen door het zorgkantoor of gemeente (betaling in natura) of u kunt een persoonsgebonden budget (pgb) aanvragen.
  
• De geleverde en gedeclareerde zorg wordt geadministreerd door het CAK-BZ, het Centraal Administratie Kantoor Bijzondere Zorgkosten. Dit kantoor is belast met het innen van de wettelijke eigen bijdrage, die iedere Nederlander die aanspraak maakt op AWBZ- en Wmo-gelden moet betalen. De hoogte van de wettelijke eigen bijdrage wordt berekend door middel van een formule die afhankelijk is van de geleverde zorg, de leeftijd en de inkomenssituatie. Op de site van het CAK-BZ vindt u meer informatie over de eigen bijdrage.

De verzorging van alle financiële administratie is doorgaans onderdeel van de dienstverlening van een NeVeP-woonzorgvoorziening.

Nuttige bronnen

Informatie over bijvoorbeeld de AWBZ, de Wmo en het Persoonsgebonden budget (pgb) vindt u via de website van het Ministerie van VWS:
www.minvws.nl/onderwerpen.

Informatie over de indicatiestelling vindt u op www.ciz.nl.

Informatie over het CAK-BZ vindt u op www.hetcak.nl.

^omhoog^